Monitorización por resonancia magnética reduce mortalidad en mujeres con alto riesgo de cáncer de mama BRCA1

Las mujeres portadoras de mutaciones patógenas en los genes BRCA1 o BRCA2 tienen un riesgo de cáncer de mama significativamente alto a lo largo de su vida, estimado en un 70 %. Si bien alrededor de un tercio de estas mujeres optan por someterse a una mastectomía para reducir el riesgo, la mayoría prefiere una vigilancia mejorada. En América del Norte, se recomienda que las mujeres con mutaciones en los genes BRCA1 o BRCA2 comiencen exámenes anuales de resonancia magnética (RMN) desde los 25 o 30 años hasta los 70 años. Es crucial evaluar qué tan efectiva es la vigilancia por RMN para reducir la mortalidad. Sin embargo, desafíos como el sesgo del tiempo de entrega y la sobredetección del cáncer pueden afectar las tasas de supervivencia. Por lo tanto, es vital comparar la mortalidad entre mujeres con mutaciones BRCA1 o BRCA2 que se someten a vigilancia por resonancia magnética con aquellas que no lo hacen. Ahora, los hallazgos de un nuevo estudio sugieren que la vigilancia por resonancia magnética entre mujeres con una variación de la secuencia BRCA1 se asocia con un menor riesgo de mortalidad por cáncer de mama.

Este estudio internacional en el que participaron investigadores del Instituto de Investigación Sant Pau (Barcelona, España) e incluyó datos de 2.488 mujeres de 59 centros de 11 países, destacó una reducción de la mortalidad asociada a la detección precoz sin necesidad de intervenciones quirúrgicas invasivas. El estudio incluyó a 2.488 mujeres con una edad promedio de 41,2 años al ingresar. De ellas, 1.756 (70,6 %) tuvieron al menos una resonancia magnética como parte de su vigilancia, mientras que 732 (29,4 %) no se sometieron a ninguna prueba de resonancia magnética. Después de un seguimiento promedio de 9,2 años, 344 mujeres (13,8 %) desarrollaron cáncer de mama y 35 (1,4 %) sucumbieron a la enfermedad. Los resultados, después de una media de 9,2 años de seguimiento, mostraron una disminución significativa de la mortalidad entre las participantes.

El estudio subraya la importancia de los métodos de seguimiento no invasivos como enfoque preferible para gestionar el riesgo de cáncer de mama en mujeres con predisposiciones genéticas. Estos hallazgos allanan el camino para futuras investigaciones sobre el impacto de la vigilancia por resonancia magnética en mujeres con variaciones de BRCA2 y pueden llevar a reconsideraciones de las estrategias de prevención para mujeres de alto riesgo. La investigación enfatiza el valor de adaptar las estrategias de prevención del cáncer de mama a las necesidades individuales, favoreciendo opciones menos invasivas cuando sea posible.

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